早孕期静脉导管频谱结合遗传学唐氏筛查预测胎儿先天性心脏病的研究

目的研究早孕期(11～13+6周)胎儿静脉导管(DV)频谱联合遗传学唐氏筛查预测胎儿先天性心脏病(CHD发生率的临床价值。方法对2013年1月至2017年8月在湖南省妇幼保健院超声科检查的12 506例孕妇于早孕期(11～13+6周)应用频谱多普勒超声检测胎儿DV血流频谱,并进行遗传学唐氏筛查,分析早孕期胎儿静脉导管血流联合遗传学唐氏筛查情况预测胎儿先天性心脏病的临床价值。结果将12 506例孕妇根据静脉导管血流频谱及遗传学唐氏筛查结果分为4组,DV血流频谱及唐氏筛查结果均正常组中发现先天性心脏病58例(0. 5%)、DV血流频谱异常而唐氏筛查结果正常组发现先天性心脏病12例(11. 9%,12/101)、DV血流频谱正常而唐氏筛查结果异常组发现先天性心脏病30例(6. 0%,30/499)、DV血流频谱及唐氏筛查结果均异常组发现先天性心脏病57例(38%,57/150)。DV血流频谱异常而唐氏筛查结果正常组与DV血流频谱正常而唐氏筛查结果异常组之间胎儿先天性心脏病的发生率差异无统计学意义(P> 0. 05),而其余各组间胎儿先天性心脏病的发生率差异均有统计学意义(P <0. 05),其中DV血流频谱及唐氏筛查结果均异常组胎儿先天性心脏病的发生率最高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论早孕期胎儿静脉导管频谱检测结合遗传学唐氏筛查对预测胎儿先天性心脏病具有重要临床价值。