80例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的流行病学调查研究

目的调查80例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的流行病学特征。方法选择2014年3月-2017年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者80例为研究组,选择同期在该院接受治疗的80例单纯性凶险性前置胎盘为对照组,回顾性分析两组患者临床资料。结果两组患者年龄≥35岁比例、剖宫产≥2次、流产≥2次、胎盘主体位置位于子宫前壁情况组间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。研究组以中央型前置胎盘类型较为多见,对照组以部分型前置胎盘较为常见,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析:年龄、前置胎盘类型、剖宫产次数、流产次数、胎盘主体位置与凶险性前置胎盘伴胎盘植入发生呈正相关性(OR>1);两组首次剖宫产指征均以社会因素较为常见,各指征比例比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组术中出血量分别为(3050.46±1025.26)mlvs.(1072.86±682.43)ml,手术时间分别为(137.25±36.08)minvs.(73.85±31.42)min,子宫切除率分别为35.00%(28/80)vs.15.00%(12/80),转入ICU比例分别为58.75%(47/80)vs.16.25%(13/80),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中新生儿体质量、早产比例与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿窒息率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、多次流产史、剖宫产史、中央型前置胎盘及再次妊娠胎盘位于子宫前壁是凶险性前置胎盘伴胎盘植入的高危因素,易引起新生儿窒息,对孕妇影响较大。