宫颈癌患者超声造影特征及与即刻早期基因表达和病理指标的相关性分析

目的探讨宫颈癌超声造影特征及与即刻早期基因(CyR61、EGR-1)表达和病理指标的相关性,为宫颈癌早期无创性筛查方案提供参考依据。方法收集2016年2月-2018年4月徐州市中心医院妇科收治的宫颈癌患者80例。行超声造影检查绘制时间-信号曲线,得出峰值强度和达峰时间;宫腔镜下获取宫颈癌组织和癌旁正常组织,RT-PCR检测CyR61、EGR-1mRNA表达水平;收集有无宫颈肿物、肿块大小、淋巴结转移、病理分级情况,分析超声造影特征与CyR61、EGR-1基因和病理指标的相关性。结果宫颈癌组织CyR61、EGR-1mRNA的相对表达量明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(均P<0.05);以宫颈癌组织CyR61、EGR-1mRNA相对表达量的中位数为界值,将80例宫颈癌患者分为CyR61基因低表达58例,高表达22例;EGR-1基因低表达62例,高表达18例。宫颈癌病灶组织峰值强度明显高于癌旁正常组织的,差异有统计学意义(P<0.01);宫颈癌病灶组织达峰时间明显短于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌病灶组织的峰值强度、达峰时间在不同CyR61、EGR-1基因表达水平之间差异有统计意义(均P<0.05);宫颈有无肿物、肿块大小、是否存在淋巴结转移、病理分级在不同CyR61、EGR-1基因表达水平之间差异有统计意义(均P<0.05)。其中CyR61、EGR-1基因低表达的患者峰值强度>75.60%、达峰时间≤32.54s、有宫颈肿物、肿块大小>4cm、有淋巴结转移、病理分级为低分化的比例明显高于CyR61、EGR-1基因高表达的患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。CyR61、EGR-1基因表达水平在不同宫颈癌超声造影增强程度和增强模式之间差异有统计学意义(P<0.05);肿块大小、淋巴结转移、病理分级在不同宫颈癌超声造影增强程度和增强模式之间差异无统计学意义(均P>0.05)。其中宫颈癌超声造影增强程度为等/低的患者CyR61、EGR-1基因高表达的比例明显高于超声造影增强程度为高的患者,增强模式为均匀的患者CyR61、EGR-1基因高表达的比例明显高于增强模式为非均匀的患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影指标与CyR61、EGR-1基因表达明显相关,而CyR61、EGR-1基因表达与宫颈癌临床病理指标相关;超声造影与CyR61、EGR-1基因联合检测有望成为宫颈癌早期无创性诊断和对治疗预后评估的有效方案。