瘢痕内注射曲安奈德联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗增生性瘢痕的效果观察

目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕的治疗效果。方法回顾性分析63例增生性瘢痕患者,31例接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的患者作为对照组,32例接受激光治疗联合瘢痕内注射曲安奈德的患者作为观察组。两组患者激光治疗方法相同,先采用超脉冲模式(能量为150 m J,频率为40 Hz,孔与孔之间距离约4～5 mm,每孔治疗时间为2～3 s)扫描1遍,再采用SCAAR FX模式(能量为60～150 m J,频率为250 Hz,密度为1%～3%)扫描1遍,共治疗4次,每月1次。观察组每次激光治疗前2周先行瘢痕内注射曲安奈德1次,共4次。治疗结束后6个月,对两组的治疗效果进行比较,使用温哥华瘢痕量表(VSS)评价瘢痕的形态,使用视觉模拟评分法(VAS)评价瘢痕疼痛和瘙痒情况,所得数据进行统计学处理。同时记录不良反应。结果 63例患者经治疗均有效,治疗后6个月,观察组的VSS评分为3. 91±1. 35、疼痛评分1. 19±0. 78、瘙痒评分1. 13±0. 61,分别与对照组4. 65±1. 05、1. 84±0. 63、1. 65±0. 66相比,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后6个月内,未出现复发现象。对照组有4例患者在首次治疗后瘢痕上出现溃疡创面,经换药治疗,7～10 d愈合。观察组有1例患者出现瘢痕溃疡,经换药8 d愈合。结论超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕效果确切,无复发,不良反应轻,其疗效优于单纯激光治疗。