基于^(99m)Tc-MDP高摄取的骨转移瘤的SPECT色阶分布特点分析及与骨外伤性病灶的对比

The study about the SPECT color gradation distribution of bone metastases with intense 99mTc-MDP and a comparison with traumatic bone lesions

目的分析^(99m)Tc-MDP高摄取骨转移瘤的SPECT色阶分布特点及与骨外伤性病灶的比较。方法 52例骨转移灶(观察组)和21例骨外伤性病灶(对照组)的^(99)mTc-MDP活性灶的SPECT影像分别采用4种色阶窗宽设置进行显示,窗宽上下界分别为20～39、40～59、60～79、80～100。活性灶在4种窗宽下显示出不同的形态,沿所示形态边缘勾画ROI,由计算机自动获取ROI的面积,再通过圆形面积公式计算对应的半径值。按照对应的窗宽下界,ROI半径(R)依次被标记为R20、R40、R60、R80。计算每相邻2个半径之间的差值(D)分别标记为D1(R20-R40)、D2(R40-R60)、D3(R60-R80)。对比两组在R40/R20、R60/R20、R80/R20、D1/R20、D2/R20、D3/R20、D2/D1、D3/D1、D3/D2方面的差异。结果两组在R40/R20、D1/R20、D2/D1方面差异有统计学意义(t=2. 159、2. 159、2. 295,P=0. 034、0. 034、0. 025),在R60/R20、R80/R20、D2/R20、D3/R20、D3/D1、D3/D2方面差异无统计学意义(t=0. 831、0. 321、1. 808、0. 780、1. 757、0. 323,P=0. 409、0. 749、0. 075、0. 438、0. 083、0. 748)。以"D1-D2>|D2-D3|"作为骨转移瘤的判断标准,敏感度73. 08%(38/52)、特异度76. 19%(16/21)、阳性预测价值88. 37%(38/43)、阴性预测价值53. 33%(16/30)。结论骨转移瘤的SPECT色阶分布与骨外伤性病灶存在一定的差别,主要体现在D1在活性灶所占的比值。以"D1-D2>|D2-D3|"作为骨转移瘤的SPECT判断标准在临床上具有一定的应用价值。