罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果。方法 90例行全膝关节置换术患者,随机分为A组、B组和C组,各30例。患者均行连续股神经阻滞麻醉, A组单用0.225%罗哌卡因, B组使用0.15%罗哌卡因复合地佐辛10 mg, C组使用0.15%罗哌卡因含舒芬太尼1μg/kg,比较三组患者术后1、3、7 d静息状态下视觉模拟评分(VAS)(RVAS)评分、主动活动状态下VAS(AVAS)评分、被动活动状态下VAS(PVAS)评分及不良反应发生情况。结果三组患者术后1 d RVAS、AVAS、PVAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后3 d的RVAS评分明显低于B组、C组,差异具有统计学意义(t=3.25、2.32, P<0.05);C组术后3、7 d的AVAS和PVAS低于A组、B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为20.00%, B组患者不良反应发生率为23.33%, C组患者不良反应发生率为26.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果相当,均能良好镇痛,且不增加不良反应发生率,镇痛的维持时间较0.225%罗哌卡因短。