多重耐药结核杆菌致骨结核继发瘰疬性皮肤结核一例

A case of scrofuloderma secondary to bone tuberculosis caused by multidrug-resistant tubercle bacilli

患者男,21岁,因四肢非对称骨痛、骨缺损伴肺部阴影32个月,多发皮肤溃疡5个月就诊。32个月前左手示指近端指节出现肿胀伴疼痛,半年后右手腕尺侧、左肘部、左踝内侧、右足背局部先后出现肿痛。2年前,外院X线胸片示右上肺片状模糊影伴多发骨损害,临床诊断为骨结核、肺结核,行五联抗结核强化治疗3个月(异烟肼、利福平,余不详),二联(异烟肼、利福平)维持治疗9个月,骨胀痛未见消退。