不同潮气量机械通气治疗小儿急性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察不同潮气量机械通气治疗急性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择急性肺损伤所致ARDS患儿158例,将入选患儿依据随机数字法分为对照组与观察组各79例。对照组采取常规潮气量机械通气治疗,观察组采取低潮气量机械通气治疗;观察两组患儿治疗即刻与治疗后24小时时的血气分析指标、呼吸机参数的变化情况,对比两组患儿的临床指标与不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿各项血气分析指标差异均无显著性(P>0. 05);治疗后,两组患儿二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、pH均较治疗前改善,差异有显著性(P<0.05),观察组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前、后两组患儿分钟潮气量(VT)、平均气道压(MAP)、呼气末正压(PEEP)、吸气压峰(PIP)差异均有显著性(P<0.05);治疗后,对照组MAP、PIP较治疗前差异有显著性(P<0.05),观察组VVT、MAP、PIP较治疗前差异有显著性(P<0. 05)。观察组患儿机械通气时间、住呼吸重症监护病房时间、住院时间与病死率均少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论低潮气量机械通气方案治疗小儿急性呼吸窘迫综合征疗效更为理想,能够有效降低病死率,且安全可靠,不会增加不良反应发生率。