恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果

目的探讨恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的临床效果。方法选取鞍山市传染病医院于2014年6月至2015年6月收治的100例对拉米夫定耐药的CHB患者作为研究对象,所有患者均予以口服恩替卡韦治疗,治疗期间定期对患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、HBV-DNA转阴率、病毒学反弹率以及乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)血清学转化率进行观察。结果治疗第8周,治疗总有效率为70.0%,随着治疗时间的推进,总有效率呈上升趋势并逐渐稳定为91.0%;治疗结束,有19例患者出现不良反应,不良反应发生率为19.0%;治疗第8周,患者HBV-DNA转阴率仅为8.0%,随着治疗时间的推进,患者HBV-DNA转阴率呈增长趋势,治疗结束时,HBV-DNA转阴率达59.0%;治疗第8周,出现病毒学反弹患者4例,治疗结束时,出现病毒学反弹患者27例;治疗第24周,出现HBeAg血清学转换患者1例,治疗结束时,出现HBeAg血清学转换患者31例;治疗第144周,出现HBsAg血清学转换患者6例,治疗结束时,出现HBsAg血清学转换患者11例。结论给予拉米夫定耐药的CHB患者以恩替卡韦治疗,临床效果显著,且不良反应发生率低,治疗安全性高。