心血管病患者信息化随访体系的构建

目的:研究心血管病患者信息化随访体系的构建方法与成效。方法:2016年12月起构建心血管病患者的信息化随访体系,在传统随访体系的基础上,建立微信及网站服务平台,安排专人负责微信及网站的维护和推广,在患者住院期间即做好相关的说明工作,要求微信及网站要专门针对心血管病患者的健康知识及自我管理需求定期进行内容更新,聘请临床医师及药师作为指导,确保信息化随访的科学性和便民性,信息化随访体系构建后实施1年,比较实施前后患者的自我管理能力达标率及6个月内再住院率。结果:在构建信息化随访体系后,患者的自我管理能力达标率显著提升,6个月内再住院率显著降低,与实施前相比差异显著(P <0. 05)。结论:构建信息化随访体系可有效控制心血管病患者的再住院率,提高患者的自我管理能力,减少随访给护士造成的工作负担。