冠状动脉CT血管造影与冠心病危险因素的相关性

目的探讨冠状动脉CT血管造影与冠心病危险因素的相关性。方法选取2017年1月至2018年5月在本院行64排螺旋CT血管造影检查的门诊和住院患者352例,其中142例冠状动脉正常患者为对照组,210例冠状动脉狭窄患者为研究组。收集患者高血压、糖尿病、高脂血症等合并症情况及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)等血生化指标;心脏超声测量左心室舒张末内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF);颈动脉超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果 210例研究组患者中轻度狭窄59例、中度狭窄53例、重度狭窄38例、再血管化60例。研究组患者中男性比例、年龄以及合并高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死、心肌梗死的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),合并症比例随冠状动脉狭窄程度的增加而升高。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy水平随冠状动脉狭窄程度的增加而升高且均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);冠状动脉异常患者HDL-C水平随冠状动脉狭窄程度的增加而下降且均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。各组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。冠状动脉异常患者IMT随冠状动脉狭窄程度的增加而升高且明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);各组LVED、LVEF水平比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。Pearson相关性分析显示,年龄、糖尿病、冠心病、心肌梗死、TC、LDL-C、Hcy、IMT与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05)。结论冠心病危险因素与冠状动脉CT血管造影明显相关,可作为冠心病一般筛查方法。