影响急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的危险因素分析

目的对影响急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的危险因素进行探讨。方法选取我院2015年10月～2017年10月收治的338例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,根据是否发生主要不良心脏事件分为观察组和对照组,对两组患者的基本资料、实验室检查结果、心电图检查结果等临床资料进行比较分析,将差异具有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析模型,探讨影响患者预后的独立危险因素。结果 338例患者中在随访期间共有105例发生主要不良心脏事件,发生率为31.07%。临床资料比较,两组在入院心率、入院收缩压、入院舒张压、既往糖尿病史、既往心肌梗塞史、血钾、尿素氮、血肌酐、血尿酸、入院血糖、高密度脂蛋白、C反应性蛋白、D-二聚体、糖化血红蛋白以及PCI治疗方面差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,入院心率> 76次/min、尿素氮> 5.3mmol·L-1、入院血糖>7mmol·L-1以及C反应蛋白> 7.35mg·L-1是影响患者预后的独立危险因素,而PCI治疗和入院舒张压> 75mmHg为影响患者预后的保护因素。结论入院高血糖、高尿素氮、心率过快以及炎症反应均为影响急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的危险因素,而进行PCI治疗及控制舒张压水平则对改善患者预后有积极的作用。