头皮原发性大汗腺癌1例

A case of primary apocrine adenocarcinoma of scalp

报告1例头皮原发性大汗腺癌。患者男,66岁,因"头皮无痛性肿物1年,术后复发1个月"就诊。皮肤专科检查:右侧头顶部见一手术切口,大小约4 cm×1 cm,周围无红肿、渗液。头皮肿物病理检查:肿瘤于真皮内浸润性生长,细胞呈列兵样或巢团样排列,圆形、卵圆形,胞浆嗜酸性,核大而空泡状,核仁明显,核分裂像易见,间质纤维组织致密伴玻璃样变及炎细胞浸润。影像学检查:PET-CT:右侧顶部头皮术后局部软组织增厚;右侧耳后2枚淋巴结代谢增高,转移可疑;超声等示:双侧乳腺区及腋下未见特殊。结合临床表现、病理学及影像学检查,诊断:头皮原发性大汗腺癌并右侧耳后淋巴结转移。患者予25次头皮及耳后放疗,放疗期间同步口服卡培他滨化疗,剂量为早上1 500 mg晚上2 000mg,2次/天,疗程为14天,停7天,共6周期。患者临床症状缓解,随访10个月,复查无异常。