肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停病人术前评估和围术期管理

Preoperative assessment and perioperative management of obese patients with obstructive sleep apnea

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指各种原因引起的,睡眠状态下反复出现呼吸暂停和睡眠中断,可导致缺氧甚至高碳酸血症。严重者可使机体发生一系列病理生理改变。在2016版美国麻醉和睡眠医学会《成人阻塞性睡眠呼吸暂停术前筛查和评估》[1]和2018版中国医师协会睡眠医学专委会《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》[2]中均明确指出,建议合并肥胖的OSA病人进行减重治疗。OSA是减重手术围术期出现严重并发症和死亡的最常见原因之一。