院前心电图远程实时传输系统对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响

【目的】探讨院前心电图(ECG)远程实时传输系统对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的影响。【方法】选择2015年1月至2016年11月由不具备行经皮冠脉介入术(PCI)资质的基层医院转入本院行急诊PCI的126例STEMI患者的临床资料,根据转运过程中是否应用院前ECG远程实时传输系统将其分为A组(n=57,应用ECG远程实时传输系统)和B组(n=69,未应用ECG远程实时传输系统)。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC-to-B)、进入医院大门至球囊扩张时间(D-to-B),术后6个月血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室舒张末期容积(LVEDV)。【结果】两组病变血管支数、病变相关血管及植入支架数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者D-to-B及FMC-to-B显著小于B组,且A组患者D-to-B 及FMC-to-B达标率显著高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后6个月LVEF、LVEDV显著高于B组,血清NT-proBNP水平显著低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,D-to-B>90 min、FMC-to-B>120 min及未采用ECG传输系统是发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。【结论】应用院前心电图远程实时传输系统能显著改善STEMI患者的救治延迟现象,对提高患者临床预后具有重要意义。