D-二聚体、APACHEⅡ评分在急性呼吸窘迫综合征患者预后中的评估价值

【目的】探讨D-二聚体(D-D)、APACHEⅡ评分在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后中的评估价值。【方法】选取2015年3月至2017年4月本院住院治疗的64例ARDS患者,根据氧和指数(OI)将分为轻度组(200~300 mmHg,n=15)、中度组(100~199 mmHg,n=24)、重度组(低于99 mmHg,n=25),观察患者入组时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)、D-D。比较不同严重程度ARDS患者28 d病死率。采用单因素及多因素回归分析ARDS死亡的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D-D、APACHEⅡ评分在ARDS患者预后的评估价值。【结果】随着ARDS严重程度的增加,APACHEⅡ评分、D-D、SOFA评分及病死率依次升高;单因素及多因素Logistic分析显示:D-D、APACHEⅡ评分为ARDS患者病死率的独立危险因素(P<0.05);D-D、APACHEⅡ评分评价ARDS患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.772,联合检测预测ARDS患者预后的AUC为0.928,明显高于D-D及APACHEⅡ评分单独检测。【结论】D-D、APACHEⅡ评分均可较为准确的评估ARDS患者的严重程度,并能对其预后有较高的预测价值。