缩短术前禁食水时间对胃癌患者术后胰岛素抵抗的影响

目的探讨缩短术前禁食水时间对择期胃癌术后胰岛素抵抗(IR)的影响和安全性。方法选取2014年1月至2015年3月拟行择期胃癌手术的患者42例,随机分为常规禁食水组20例(对照组)、术前2 h口服10%葡萄糖液组(实验组) 22例。术前留置鼻胃管测定胃内残液量;用视觉模拟评分法测定患者术前、术后的主观舒适度;测定术前、术后的血糖、胰岛素水平与IR指数;记录患者术后排气天数、住院天数、并发症、术后体重减少值。结果实验组未显著增加术前胃内残留量,并能减轻患者术前口渴感、饥饿感及术后恶心呕吐发生率;两组患者手术后血糖、胰岛素水平及IR指数均较术前增高(P均<0. 05);常规禁食水组术后血糖、胰岛素水平及IR指数均高于口服10%葡萄糖液组(P均<0. 05)。且实验组术后体重减少值、住院天数少于常规禁食水组(P均<0. 05)。结论择期腹部手术患者术前2 h口服10%葡萄糖溶液是安全的,能减轻术后患者胰岛素抵抗,有利于其术后恢复。