PLIF术后邻近节段退变的危险因素分析

目的探讨后路腰椎椎体间融合(PLIF)术后邻近节段退变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析自2012-09—2016-10行PLIF手术治疗的140例腰椎退行性疾病,将ASD者纳入观察组,未出现ASD者纳入对照组。首先对各种影响因素进行单因素分析,然后将差异有统计学意义的项纳入多因素Logistic回归分析。结果 140例中有60例PLIF术后发生ASD,发生率为42.8%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、合并骨质疏松、合并退行性腰椎侧凸、术前存在ASD、多节段融合与PLIF术后ASD存在相关性,差异有统计学意义(P <0.05);而性别、BMI、吸烟、饮酒、全椎板切除与PLIF术后ASD无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并骨质疏松、合并退行性腰椎侧凸、术前存在ASD、多节段融合是PLIF术后发生ASD的危险因素。结论年龄≥60岁、合并骨质疏松、合并退行性腰椎侧凸、术前存在ASD、多节段融合患者PLIF术后更易发生ASD,因此建议临床医师针对性制定预防和治疗策略。