中山市小儿社区获得性肺炎中社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及定植情况分析

目的分析中山市小儿社区获得性肺炎中社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染及定植情况,为中山市CA-MRSA临床流行病学监测并制定本地区防治措施提供依据。方法回顾分析2014年7月-2016年7月中山市博爱医院小儿呼吸科收治的281例呼吸道分泌物培养出MRSA的肺炎患儿的临床特点及流行病学资料,寻找普通肺炎中CA-MRSA定植患儿的各种危险因素。结果 281例中根据临床及指南确定诊断为CA-MRSA肺炎13例,其余临床均判断为定植。CA-MRSA定植的情况有一定的季节和区域分布,其中以冬季和乡村最多,分别占33. 5%和77. 0%。危险因素分析结果显示:CA-MASR定植与年龄<3岁、存在肺部基础疾病、呼吸道过敏性疾病、反复呼吸道感染相关(P<0. 05),而且与近1年多次门诊就诊史密切相关(P<0. 05)。结论本地区痰培养为MRSA的肺炎患儿大部分是一种呼吸道定植,并且从2014年7月-2016年7月CA-MRSA在社区获得性肺炎患儿中这种定值有明显增多趋势;年龄<3岁、存在肺部基础疾病、呼吸道过敏性疾病、反复呼吸道感染、近1年多次门诊就诊史等可能是CA-MRSA定植的危险因素。