腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中三种止血方式对女性卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中三种止血方式对女性卵巢功能的影响。方法前瞻性纳入2015年10月至2018年1月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的186例卵巢囊肿患者,通过计算机随机编码分为三组,其中采用镜下缝合者75例(缝合组),采用超声刀电凝止血者57例(超声刀组),采用双极电凝止血者54例(双极电凝组)。比较三组患者的手术时间,术中出血量,术前及术后3、6个月的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果三组患者均顺利完成手术,无中转开腹,围手术期无死亡,无严重并发症发生。三组患者手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术前三组患者FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术后3个月,三组FSH、LH均较术前升高,E2较术前降低,且缝合组变化幅度优于超声刀组和双极电凝组,差异有统计学意义(均P <0. 05),而超声刀组与双极电凝组比较差异无统计学意义(均P> 0. 05)。术后6个月,缝合组FSH、LH、E2与术前比较差异无统计学意义(P> 0. 05);超声刀组E2仍较术前有所降低,差异有统计学意义(P <0. 05),但FSH、LH基本恢复正常,与术前比较差异无统计学意义(均P>0. 05);双极电凝组FSH、LH、E2与术前比较差异有统计学意义(均P <0. 05)。术后随访中位数15个月,随访过程中无复发。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合止血对术后卵巢功能的影响最小,恢复最快,超声刀及双极电凝止血均影响术后卵巢功能的恢复,且采用超声刀止血对卵巢功能的影响较双极电凝小。