影像学危险因子分期法在儿童腹部局限性NB手术指导及风险评估中的运用

目的:本研究旨在将影像学危险因子分期法运用于儿童腹部神经母细胞瘤(NB),探讨其对NB手术指导及风险评估的意义。方法:回顾性分析2012年8月—2017年12月本院未经诱导化疗并行手术的62例NB患儿临床资料,通过影像学危险因子分期法对L1期19例,L2期共43例患儿进行评估,探讨影像学危险因子分期法在指导NB手术方案选择、手术风险评估中的作用。结果:62例患儿,根据国际神经母细胞瘤分期系统(INSS),L2期占各INSS分期的比例为Ⅰ期46.67%(7/15),Ⅱ期72.41%(21/29),Ⅲ期83.33%(15/18)。L1期NB在术中大多做到了完整切除(P <0.05),而L2期NB术中肿瘤的完整切除率较L1明显降低(P <0.05)。L1期及L2期NB平均手术时间分别为:109.05±16.26 min及180.12±58.62 min,L1期NB平均手术时间较L2期NB明显缩短(P <0.05)。术中L2期NB行输血的例数明显升高(P <0.05)。术中L2期NB发生血管损伤及周围脏器损伤的概率较L1期明显升高(P <0.05)。L1期NB发生术中并发症的平均频次为0.26±0.562次/例(5/19),L2期为(1.02±0.89)次/例(44/43),L2期发生术中并发症平均频次较L1期高(P <0.05)。结论:影像学危险因子分期法在NB术前手术方式的选择及术中并发症的预防具有重要的指导意义,是一种更为简单、客观的儿童NB分期方法。