致儿童下呼吸道感染肺炎链球菌分离株的临床特征及药敏分析

目的分析致儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌分离株的临床特征及药敏反应。方法以医院就诊的下呼吸道感染患儿咽部分泌物分离出的420株肺炎链球菌病株为检测样本,应用纸片扩散方法和E-test法对收集菌株样本进行药敏测试,并对其结果进行分析。结果肺炎链球菌致下呼吸道感染患儿中,以肺炎和支气管炎疾病最为典型;对分离的肺炎链球菌在16种抗菌药物中的药敏反应进行测试显示,致儿童下呼吸道感染肺炎链球菌对红霉素、四环素、甲氧苄啶等抗菌药物的耐药性显著,2014-2016年连续3年检测均在90%左右,最高达到99. 5%;其次,肺炎链球菌病株对青霉素、厄他培南、万古霉素、利奈唑胺、泰利霉素药物的耐药性最低,其次为莫西沙星;此外,连续3年检测分离结果显示,肺炎链球菌在阿莫西林(χ~2=32. 64,P <0. 05)、头孢呋辛(χ~2=9. 68,P <0. 05)、甲氧苄啶(χ~2=3. 89,P <0. 05)药物的耐药性检测结果上存在较大差异。结论致儿童下呼吸道感染肺炎链球菌对红霉素、四环素以及甲氧苄啶等抗菌药物的耐药性较高,对阿莫西林药物耐药性逐渐降低,对头孢呋辛、甲氧苄啶药物耐药性则连续升高,临床上应注意结合患儿感染病菌药敏反应结果合理用药。