青南地区结核病高危人群结核潜伏感染状况调查及干预措施分析

目的:调查分析青南地区结核病高危人群结核潜伏感染情况,并探讨抗结核预防性治疗的可行性,为进一步提高结核潜伏感染者预防性服药依从性提供参考依据。方法:选取2016年9月—2018年5月212例与本地区活动性肺结核患者有密切接触史的家属作为高危组,另于同期选择126例与肺结核患者无密切接触史的健康者为低危组,两组受检者均进行影像学检查、结核菌素试验(PPD)检测。结果:(1)高危组潜伏感染106例,潜伏感染率50.00%,低危组潜伏感染0例,两组比较差异有统计学意义(x^2=14.810,P<0.001);(2)在高危组中,受检者年龄、与患者接触时间均为潜伏性结核感染发生的相关影响因素;(3)高危组106例潜伏性结核感染者根据其个人意愿分两组,其中预防组(n=50)患者采用国家标准预防治疗方案(异烟肼、利福平或异烟肼/利福喷汀),期间随访1年无继发病例发生,而对照组(n=56)不进行预防性治疗,1年内有11例患者出现活动性结核,组间结核病发生率比较差异显著(P<0.05)。结论:青南地区结核病高危人群发生潜伏结核感染几率显著高于低危群体,且其发生率与高危者的年龄、结核患者接触时间相关,因此,疾病预防中心应加强潜伏结核感染的早期筛查,提高结核密切接触者的自我保护意识,鼓励其积极进行预防性治疗,减少结核病发生。