肺腺癌转化为小细胞肺癌一例

患者男,46岁,既往吸烟史10余年,20支/d,已戒烟1年余。2015年1月20日因“胸闷、憋气、咳嗽、咳痰2月余”就诊,行胸部增强CT示左肺癌并肺内多发转移、纵隔淋巴结转移、左侧胸膜转移、胸腔积液。行腹部增强CT未见明显异常。后行胸腔积液穿刺引流术,送检胸腔积液查见癌细胞,考虑腺癌;CT引导下行肺组织穿刺活检术,病理诊断为肺腺癌(图1),临床诊断为左肺腺癌Ⅳ期。