重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅减压术的临床效果及对脑代谢功能的影响研究

目的:本文探讨重型颅脑损伤(STBI)患者应用标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)的治疗效果及其对患者脑代谢功能的影响.方法:选择我院2015年6月-2017年6月治疗的重型颅脑损伤患者240例,采用随机法分为对照组与观察组,每组各120人.对照组采用常规骨瓣开颅减压手术治疗,观察组则采用标准大骨瓣开颅减压术治疗.治疗结束后,观察2组患者的治疗效果及脑代谢指标.结果:治疗前,2组患者在颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)、颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)和脑组织氧摄取率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者ICP降低幅度与CCP增高幅度均较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VADL降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术能减少患者颅内压,有利于脑血流灌注,但针对脑组织摄取氧的能力以及脑代谢功能没有明显的影响.