外科根治术治疗甲状腺单侧微小乳头状癌患者的生存状况及相关因素分析

【目的】 分析甲状腺根治术对甲状腺单侧微小乳头状癌患者的生存状况影响及相关危险因素。【方法】 回顾性分析2008至2014年本院及北京大学人民医院收治的行甲状腺根治术治疗的249例甲状腺单侧微小乳头状癌患者的临床资料。分析患者术后生存状况,对其术后病死相关因素进行单因素和Logistic多因素分析。【结果】 截止2017年6月病死15例(病死组),生存234例(生存组)。249例患者2015~2017年无病生存率分别为95.18%、92.77%、85.54%,总体无病生存率较高。病死组与生存组在性别、年龄、甲状腺癌家族史、TNM分期、血管侵犯、甲状腺包膜侵犯、中央区淋巴结转移、甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫、术后放射性碘治疗方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TNM分期为Ⅳ期、甲状腺包膜侵犯、中央区淋巴结转移≥3个、中央区淋巴结未清扫、术后未接受放射性碘治疗为甲状腺单侧微小乳头状癌患者术后病死的危险因素(P<0.05)。【结论】 外科治疗甲状腺单侧微小乳头状癌患者术后生存状况良好,但仍有部分高危患者仍需要加强监控,对降低术后病死率及改善生存状况具有重要意义。