老年人气管、支气管异物误诊分析

Misdiagnosis Analysis of Old Patients in Trachea and Bronchia Foreign Body

目的 :提高对老年人气管、支气管异物的认识 ,从而能及时诊断并给予有效的治疗。方法 :回顾性总结分析近十余年来收治的老年人气管、支气管异物 16例。结果 :16例中仅有 2例入院时已确诊 ,12例误诊 ,分别误诊为慢支炎肺气肿并感染、肺炎、支气管哮喘、肺结核、疑肺癌 ;2例漏诊。全部病例均有不同程度的咳嗽 ,其中反复咳嗽、咳痰伴发热 9例 ,咯血 4例。异物滞留气管、支气管时间 1d～ 2 6个月。 11例经纤支镜钳出或吸出异物 ,4例在纤支镜钳检后异物自行咳出 ,1例经硬管支气管镜取出。结论 :老年人气管、支气管异物临床症状不典型 ,容易被原有慢性疾病所掩盖 ,且往往不能提供异物吸入史 ,故而容易造成临床误诊。纤支镜检查是确诊和治疗老年人气管、支气管异物的有效方法。