经腹改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

Modified Heller operation through abdomen for achatasia of the cardia

目的 探讨经腹行改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的效果。方法 回顾性分析 2 1例的临床资料。结果 男 1 2例 ,女 9例。年龄 1 5～ 52岁。病程 1～ 2 0年。术前均有不同程度吞咽困难 ,X线钡餐检查均见食管下段、贲门呈鸟嘴样狭窄。手术均经腹完成 ,食管肌层切开 4～ 6cm ,贲门胃底肌层切开约 0 .5～1cm ,再用 1号丝线仔细修补食管裂孔和膈食管韧带。本组无手术死亡 ,无早期并发症。随访 1 7例 ,痊愈 1 4例 ,好转 3例。并发有反流性食管炎 2例。结论 改良Heller手术可以经腹完成 ,比经胸手术有明显的优点 ,无需附加抗反流手术 ,但必须用丝线仔细修补食管裂孔和膈食管韧带。