胃脘痛的时间节律研究附1844例临床调查及胃痛灵汤对胃肠道作用的时间节律实验研究

目的研究胃脘痛病理的时间节律性,探讨其形成机制和临床意义.方法采用临床流行病学调查方法,对1844例胃脘痛患者进行了调查分析,并结合动物实验及文献研究.结果胃脘痛患者起病和发作、加重存在时间节律.年节律:起病多出现于冬、春季(12～2月),加重多见于秋、冬季(8～12月);昼夜节律:夜间为高发时段,尤其是子时(23～1时);太阴月节律:上半月(10～15日)为发病高峰.正常小鼠的皮肤痛阈、血清SOD、血清、胃组织MDA存在昼夜节律:峰值均在暗期后段(1～6时),明期相对较低.胃痛灵汤对消炎痛致小鼠胃粘膜损伤具有显著的镇痛和抗胃粘膜损伤作用,可明显提高小鼠胃组织、血清SOD含量,降低MDA含量,并可调整其时间节律.结论胃脘痛存在多种时间节律,主要与外在刺激因素有关,与中枢神经系统的痛觉敏感性无关;镇痛和抗胃粘膜损伤作用可能是胃痛灵汤治疗胃脘痛的药理基础.