甲亢性心脏病肺循环血流动力学研究

目的 探讨甲亢性心脏病（甲亢心）病人肺循环血流动力学变化。方法 将24例甲亢心患者按病程不同分为治疗前组（10例）、恢复期组（8例）和临床治愈组（6例）,采用多导心电检测与压力传感记录系统、血气分析仪、右心微导管及肺量仪分别描计各部位的压力波形及压力,再根据Fick氏公式计算心排血量（CO）,再分别计算心脏指数（CI）,每搏指数（SVI）及肺循环血流阻力（PVR）。结果 甲亢心患者治疗后肺动脉压（PAP）,肺循环阻力（PVR）、右心室压力（RVP）、右心房压（RAP）、中心静脉在（CVP）、CO、CI和SVI能恢复到正常水平。恢复期组和临床治愈组血清甲状腺激素各项指标（TT3、TT4、FT3、FT4）较治疗前有明显降低（P<0.01）。结论 肺动脉高压的形成与肺血管紧张性增加有关,其机理可能与甲状腺激素促进肺循环血管紧张素Ⅱ、心房利钠肽（ANP）,或其他血管收缩因子分泌增加有关,而FT3、FT4可作为反映甲亢心肺循环血流动力学改变的间接指标。