慢阻肺患者呼吸驱动与阻力相位的研究

目的 :探讨在慢性阻塞性肺疾病所致气道阻塞患者的中枢呼吸驱动 ( P0 .1 )、最大通气时的中枢呼吸驱动 ( P0 .1 MAX)、最大口腔吸气压 ( PIMAX)、最大口腔呼气压 ( PEMAX)、吸气时间 /总呼吸时间 ( TIN/ TTOT) (也称吸气时间分数 )、每分通气量 ( MV)、校正中枢呼吸驱动 ( P0 .1 / MV)和 4,8,16Hz振荡频率下呼吸阻力相位角 ( Phi)的水平 ;以及上述呼吸驱动指标与 4,8,16Hz振荡频率下呼吸阻力相位角 ( Phi)之间的关系。方法 :本研究共纳入 2 16例男性患者 ,年龄 35～ 60岁 ,分为 1上呼吸道感染所致急性咳嗽组 ;2慢性阻塞性肺疾病所致气道轻度阻塞组 ;3慢性阻塞性肺疾病所致气道中度阻塞组 ;4慢性阻塞性肺疾病所致气道重度阻塞组。以上呼吸道感染所致急性咳嗽组为对照组 ,目的在于尽量排除咳嗽对中枢呼吸驱动的影响。比较采用单因素方差分析 ,组间两两比较采用 SNK-q检验 ,两因素之间的相关性分析采用直线相关分析。结果 :PIMAX,PEMAX,MV在各个组之间无显著性差异 ,呼吸驱动水平、最大呼吸驱动水平、校正呼吸驱动水平、吸呼时间比以及呼吸阻力相位角均发生了不同程度的改变 ;呼吸阻力相位角与呼吸驱动水平、校正呼吸驱动水平明显相关 (尤 8H z时 )。结论 :慢性阻塞性肺疾病患者呼吸费力和运动能力受限 。