非发酵菌诱导型β-内酰胺酶检测与临床应用

目的 :研究本地区临床分离非发酵菌耐药性与其产生诱导型β-内酰胺酶 ( IBL )的相关性 ,给临床合理应用抗生素提供信息。方法 :采用相邻纸片法、K-B纸片扩散法分别测定 171株非发酵菌产生的 IBL 及对 2 0种常用抗生素的耐药性 ,并对产酶与不产酶组的药敏结果进行比较。结果 :93.7%的铜绿假单胞菌、 47.4%的其它假单胞菌、 33.3%的嗜麦芽窄食单胞菌、 2 2 .2 %的不动杆菌产生 IBL,总产酶率 5 7.9%。在产酶与不产酶组之间 ,除 A MP,AMS,AOA,TIA,CFZ,IMI,TET,CHL的耐药率有明显差异 ( P <0 .0 5或 P <0 .0 1)外 ,对其它抗生素的耐药率均接近 ,且不产酶组对 IMI,NOR,A KN,GEN ,TOB的耐药率比产酶组还有所升高 ,但 P>0 .0 5。结论 :常规药敏试验未能完全反映细菌的耐药现状 ,对非发酵菌应常规检测 IBL,以纠正药敏试验产生的假象并对临床治疗的误导 ,指导临床合理应用抗生素。