配戴OK镜致绿脓杆菌性角膜炎1例报告

患者,女性,21岁,住院号1004481,双眼近视配戴OK镜2月余,右眼疼痛、畏光、流泪、视物不清1天,诊断为右眼角膜溃疡,于1999年10月25日入院,入院查体:右眼远视力0.12(0.2、-5.0DS),左眼远视力0.3(1.0、-5.0DS),右眼睑红肿,球结膜重度睫状充血、水肿,角膜上方12点位有近圆形溃疡区,约3 mm×3 mm大,达基质层,表面附有大量黄绿色脓苔,前房水混浊,下方少量黄白色积脓,考虑为绿脓杆菌感染,刮除脓苔送细菌培养,立即给予庆大霉素冲洗结膜囊,1日2次,妥布霉素2万u球结膜下注射,1日1次,妥布霉素眼药水滴眼,每小时1次,1%阿托品眼药水散瞳1日2次,静脉滴注复达欣2.0 g,1日1次,第2天细菌培养结果为绿脓杆菌,敏感药物为环丙沙星、丁胺卡那霉素,增加环丙沙星250 ml,1日2次静滴,环丙沙星眼药水滴眼1日5次,丁胺卡那霉素冲洗结膜囊,1日2次,2天后病情得到控制,角膜溃疡未扩大,黄绿色分泌物减少,前房积脓消失.