尿激酶溶栓加肝素抗凝治疗急性肺栓塞40例疗效观察

目的观察尿激酶溶栓加肝素抗凝治疗急性肺栓塞的疗效。方法尿激酶 2万 U/kg溶栓 ,待凝血活酶时间或激活的全血凝固时间恢复到基础值的 1.5～ 2 .0倍以内 ,开始给予肝素 10 0 mg,静脉滴注 ,1次 /d,用肝素后 3天 ,口服华法令 3mg,1次 /d,据凝血酶原活动度调整华法令剂量 ,使 PTA维持在 30 %～ 40 %或 PTT在 16～ 2 0 s,持续服用约 6个月。结果溶栓加抗凝治疗者临床症状改善 ,核素肺灌注扫描总有效率 ,联用组为 60 % ,单用组为 10 % ;超声心动脉动脉收缩压比较 ,联用组为 60 % ,单用组为 10 % ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。