伴肺动脉高压的中老年房间隔缺损的外科治疗

目的 :总结伴肺动脉高压的中、老年房缺病人的外科治疗经验。方法 :伴肺动脉高压的中、老年房缺 2 8例 ,肺动脉收缩压 38.0～ 85 .2 mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa) ,缺损直接缝闭 7例 ,自体心包补片 2 1例 ,6例中度以上三尖瓣关闭不全者行三尖瓣成形术。结果 :全组无手术死亡。肺动脉收缩压降至 19.4～ 40 mm Hg。术后心功能均改善至 ～ 级 (NYHA分级 )。结论 :对本类病人 ,只要肺动脉高压是动力性的 ,就应尽早积极采用手术治疗。补片修补有多种优点。完善处理三尖瓣病变有利于术后恢复。