小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床和病理分析(附文献复习)

Clinical and pathological features of histiocytic necrotizing lymphadenitis in children (a literature review)

目的 探讨小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床与病理特点。方法 报告 5例 ,结合国内文献进行分析。结果 该病多见于学龄儿童 ,男性较多 ,97%患者无明显病因 ,是特发于淋巴结的病变 ,少数可继发或并发于EB病毒感染、结核菌感染、淋巴瘤和疫苗接种后 ;表现为颈部或全身淋巴结肿大、发热、白细胞正常或减少和血沉升高 ;消炎止痛类药和糖皮质激素治疗有很好的疗效 ;特发者表现为自限性 ,预后良好。病理特点为淋巴结的皮质区与副皮质区广泛凝固性坏死和组织细胞增生 ,淋巴结包膜完整 ,无中性粒细胞浸润 ;可分为增生期、坏死期和恢复期 ;组织学诊断标准为淋巴结皮质旁出现成群的浆样单核细胞 ,伴有散在的核碎片和新月型的组织细胞。结论 该病极可能为独立一类良性疾病 ,其诊断一定要作免疫组化以排除淋巴瘤。所有患者均需随访。