序贯治疗儿童急性淋巴细胞白血病26例临床分析

目的 :通过序贯性综合治疗儿童急性淋巴细胞白血病 2 6例临床分析 ,总结经验教训 ,提高对儿童白血病的诊治水平。方法 :儿童急性淋巴细胞白血病在诱导治疗期间 ,采用VDLP、CODP、VMP及COAP等方案 ,如为难治性白血病加用米托蒽醌、足叶乙甙等药物 ;在巩固治疗期采用CAM、VAE等方案化疗 ;髓外白血病的预防采用二联或三联鞘注。结果 :2 6例中有 2 5例在诱导治疗后达完全缓解 (CR) ,CR率 96 1% ;在治疗过程中出现明显骨髓抑制达 42例次 ;血小板减少伴有明显出血倾向 10例次 ;肝功能损害 5例次 ;脱发 6例次 ;口腔溃疡及粘膜重度损害 6例次 ;合并肺炎伴心衰 1例 ;药物性皮疹 1例 ;脊神经损伤 1例 ,经过综合治疗 ,除 1例死亡 ,余者顺利达到治疗目的。结论 :序贯性综合治疗儿童急性淋巴细胞白血病是行之有效的治疗方法 ,只要医生在患儿治疗过程中做到准确的诊断 ,周密的治疗措施的设计 ,耐心的观察患儿的病情变化 ,心中有数 ,有的放矢 。