颅脑外伤后脑性盐耗综合征的诊断和鉴别诊断

Diagnosis and differential diagnosis of cerebral salt wasting syndrome after craniocerebral trauma

颅脑外伤后脑性盐耗综合征(CSWS)是由于颅内疾病导致肾性失钠,临床表现低血钠、高尿钠,可伴有低血容量及多尿,这些表现与颅脑外伤所致抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及尿崩症易混淆,而引起误诊.我科1999年9月～2000年10月收治CSWS 5例,早期均被误诊.现将临床特点及误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男2例,女3例;年龄17～52岁,平均36.2岁.致伤原因:车祸伤4例,坠落伤1例.受伤机制均为颅脑的减速性损伤.5例均有原发性昏迷,GCS评分6分2例、7分2例、8分1例.3例保守治疗,2例行去骨瓣减压术.