4例脑静脉窦血栓形成的临床、脑脊液和影像学表现

目的 探讨脑静脉窦血栓形成 (CVST)的临床、脑脊液 (CSF)和影像学表现。方法 总结分析 4例典型 CVST患者的临床、CSF和影像学资料。结果 4例患者早期均以头痛、恶心、视力障碍、眼底水肿、颅压增高为主要表现 ,中后期出现呕吐、颈强、瘫痪、脑疝、癫痫样发作、颅神经麻痹和意识障碍 ;CSF蛋白轻中度增高 ,合并皮层静脉血栓者可有红细胞增高和蛋白显著升高 ,合并脑膜炎症时 ,可有白细胞增高 ;脑 CT早期正常 ,中后期可见脑实质内高或低密度灶、局部或全脑性水肿 ,MRI可见静脉窦增宽强化 ,T1 WI、T2 WI均呈高信号 ,小脑幕增强 ,血流信号消失等。结论 脑静脉窦血栓形成临床表现无特异性 ,早期易误诊为良性颅高压和脑炎 。