老年急性心肌梗死患者脑血管病变的观察

目的 探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者脑血管病变的状况和程度。方法 对 38例 AMI患者行 TCD检查 ,观察大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉、大脑后动脉、椎基底动脉和颈内动脉颅外段的收缩期峰速、平均峰流速、舒张期末峰流速及脉动指数的改变。结果 AMI组无论有无心脏并发症与对照组相比各脑动脉 Vm值均显著减慢 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,PI值均较对照组显著增加 (P<0 .0 1) ;心梗后有心脏并发症组与无心脏并发症组相比 ,除 MCA的 Vm有差异外 ,其余血管均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。AMI组有近一半患者 (47.4 % )存在不同程度脑动脉狭窄 ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 1) ;心梗后有心脏并发症组与无心脏并发症组脑动脉狭窄无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 老年急性心肌梗死患者常同时存在脑血管病变 ,且伴有较严重的脑动脉狭窄 。