颈椎间盘突出症的手术入路选择及MRI分型的意义

Surgical Approach Selection of Cervical Disk Herniation and the Value of MRI Classification

目的 :根据MRI表现对颈椎间盘突出症进行详细分型 ,以指导临床诊断及术式选择。方法 :对 4 4 7例颈前路手术治疗的颈椎间盘突出症病例进行回顾性分析 ,结合临床症状、体征及MRI进行分型。结果 :将颈椎间盘突出分为 5型。Ⅰ型 :膨出型 ;Ⅱ型 :突出型 ;Ⅲ型 :混合型 ;Ⅳ型 :破裂型 ;Ⅴ型 :双侧突出型。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型有明显突出且压迫脊髓或 /和神经根者 ,应行前路减压 ,切除突出间盘后融合。 3个节段以上突出者 ,最好行后路手术。伴有椎管狭窄或OPLL者 ,应行后路手术。结论 :本分型对颈间盘突出症病例的手术入路选择有指导意义 。