ICGA引导激光治疗AMD的临床观察

评价ICGA引导激光治疗AMD的疗效。方法 :本组 2 7例 ( 30只眼 )AMD患者。根据FFA、ICGA的结果 ,对不同的AMD患者采取不同的方法 :( 1)黄斑区有脉络膜新生血管膜 (CNV)形成及渗漏点 ,采取拱环外直接光凝 ;( 2 )新生血管广泛合并有视网膜水肿者 ,用格栅状光凝 ;( 3)可见明显滋养血管的 ,则直接光凝 ,封闭该血管。结果 :随访 3～ 10个月 :( 1)显效 4例占 18 6 % ,视力提高 0 4～ 0 8,黄斑区CNV消失 (早期AMD患者 ) ;( 2 )有效 10例占37% ,视力提高 0 15～ 0 3 ,眼底黄斑部CNV基本消失或有明显减轻 ;( 3)无变化有 10例占 37% ,视力在 0 0 1～ 0 1,眼底CNV变化不明显 ;( 4 )退步有 2例占 7 4% ,视力由 0 1下降到指数 /眼前 ,CNV增加 ,伴有视网膜水肿。结论 :( 1)ICGA能发现FFA中不能显示的滋养血管 ,直接光凝滋养血管 ,就可治疗黄斑下的新生血管膜。 ( 2 )在出血或渗出遮盖的情况下 ,ICGA检查 ,则能早期发现隐匿性CNV。 ( 3)本组 2 7例 ,均是根据FFA和ICGA结果进行激光治疗 ,总有效率达 5 5 6 %。病程短者较病程长者效果好。