辛伐他汀治疗69岁以上老年高脂血症患者的安全性及临床疗效──附78例报告

目的:探讨辛伐他汀用于69岁以上高脂血症患者的调脂疗效、安全性及预防心血管事件的作用。方法:将153例69岁以上的老年高脂血症患者随机单盲分为两组:辛伐他汀组78例,辛伐他汀20mg/d;安慰剂组75例,安慰剂1粒/日,疗程均为1年。观察调脂效果、心脏性事件及不良反应发生情况。结果:辛伐他汀组治疗后总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、载脂蛋白(Apo)B均明显下降(P<0.001),HDL-C、ApoA1均显著升高(P<0.01),上述各项与对照组比较,均为P<0.001;辛伐他汀组调脂总达标率、总胆固醇达标率、LDL-C达标率、甘油三酯达标率分别为76%、81%、79%、62%。随访1年显示:辛伐他汀组不稳定型心绞痛(NSAP)、非致命性心肌梗死、心力衰竭发生危险性均较安慰剂组明显下降(均为P<0.05);各种心律失常、需做经皮腔内冠状动脉造影术(PTCA)/冠状动脉旁路移植术(CABG)、脑卒中、心脏性病死率及总病死率均有下降,但P>0.05;辛伐他汀组不良反应轻微,为7%,与安慰剂组的5%相似,但随年龄的增高,不良反应发生率有增加的倾向。结论:应用辛伐他汀20mg/d治疗69岁以上高脂血症患者能全面调脂,预防心脏性事件发生,不良反应轻微。