横切口剖宫产不同硬膜外麻醉方法的比较

目的 对横切口剖宫产双管法、单管法或两点注药单管法硬膜外麻醉进行比较以验证何种方法可取。方法 选择 180例横切口剖宫产病例 ,分别接受双管 (D)、单管 (S)、两点注药单管 (M)硬膜外麻醉 ,每组 6 0例。观察麻醉最高阻滞平面、娩胎头时的牵拉反应、阻滞完善时间、局麻药用量、穿刺置管并发症、母体生命体征以及新生儿 APGAR评分等指标。结果 各组阻滞完全时间、上界阻滞平面 ,仰卧位低血压和新生儿 APGAR评分均无统计学差异 ;双管法可以明显减少胎头娩出时母体会阴牵拉 ,同时局麻药量增加、穿刺置管可能造成的创伤增加 ,两点注药法可以在一定程度减少会阴牵拉 ,而且局麻用药量少 ,置管不适减少。结论 穿刺成功立即注药再置管行单持麻醉的方法可作为横切口剖宫产术麻醉一种推荐方法。