表现为肾病综合征的系膜增殖性肾炎的治疗及预后

Treatment and prognosis of mesangioproliferative glomerulonephri- tis in patients with nephrotic syndrome

为分析不同病因所致的临床表现为肾病综合征的系膜增殖性肾小球肾炎 (MsPGN)的近期、远期疗效 ,对住院MsPGN肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。根据病理分为IgA型MsPGN肾病和非IgA型MsPGN肾病2组 ,并根据治疗方法为分3组 :①单纯激素组 ,②强的松加雷公藤组 ,③强的松加环磷酰胺组 ,分别比较其疗效。结果51例MsPGN肾病患儿 ,入院前病程平均15个月 ,其中IgA型MsPGN肾病30例 ,非IgA型MsPGN肾病21例。51例患儿经过治疗 ,29例(56.9% )在2个月内缓解 ,经过平均15.4个月的随访 ,33例(64.7 %)完全缓解 ,总缓解率86.3 %。从远期疗效看 ,IgA型肾病和非IgA型肾病总有效率的差异有统计学意义(P=0.015)。而在IgA型MsPGN肾病中IgAN和HSPN的疗效比较无统计学意义(P>0.05)。对MsPGN肾病给予激素加或不加免疫抑制剂治疗 ,近、远期均获得较好疗效 ;IgA型MsPGN肾病较非IgA型MsPGN肾病的治疗效果好 ;