急性病毒性肝炎并发面神经炎一例

<正> 患者男,15岁。因恶心呕吐、腹痛腹泻3天,伴口角歪斜1天于1990年12月25日急诊入院。查体:皮肤巩膜无黄染,左侧额纹略浅,左眼睑闭合力减弱,左鼻唇沟浅,口角右歪,伸舌居中,四肢肌力、肌张力均正常。血白细胞4.8×10~9/L,便常规未见异常;按急性胃肠炎和面神经炎治疗2天后腹泻控制,但仍然频繁呕吐,面瘫情况无明显好转,并主诉右上腹胀痛明显。再次查体发现巩膜轻度黄染,右上腹压痛,肝脾肋下未扪及,肝区明显叩痛。肝功化验示:GPT1555u/L,GOT1329u/L;血总胆红质68.4μmol/L,直接胆红质47.9μmol/L,凝血酶元时间13.5s;HBsAg(一),抗—HAVIgM(+);B超示肝回声稍不均匀增强,脾厚4.1cm。最后诊断:急性病毒性肝炎(甲型)并发面神经炎,按急性肝炎治疗26天后胃肠症状消失,肝功正常,面瘫亦基本恢复,治愈出院。