血液透析治疗肝性脑病一例

<正> 1990年我们收治一名肝昏迷、肝肾综合征的病人,因合并急性肾功能衰竭而进行了血液透析治疗。我们发现一向燥动不安的病人唯独在血透治疗期间及在透析后的几小时里意外的安静。我们对血液透析前后血氨变化作了检测,报告如下。 患者,女性,45岁。因无尿9天于1990年10月24日入院。入院前9天曾因腹痛、便鲜血,在当地疑“肠梗阻”而剖腹探查,术中无特殊发现,术后一直无尿。入院时BP17.29/10.64kPa,P88/min,神志恍惚,有扑击样震颤,交替出现精神异常、躁动不安和昏迷的表现。既往无肝病史。化验:Hb74g/L,WBC26.5×10~9/L,血小板65×10~9/L,血K2.4—3.8mmol/L,BUN53.48mmol/L,CN1047.2μmol/L,血浆总蛋白46g/L(A 24g/L,G 22g/L),血氨72.79—113.