纵隔畸胎瘤向肺内穿透两例误诊分析

近来我们收治两例纵隔畸胎瘤向肺内穿透被外院长期误诊的患者。由于长期误诊使患者肺功能受损较重,当引为教训,报告如下: 例1,男,22岁。两年前无明显诱因出现右侧胸痛。当地医院拍胸片示“右肺阴影”,几家医院均以“肺结核”住院治疗,胸痛有减轻,但肺部阴影无变化。一年后出现咳嗽、咯痰、偶有痰中带血及咯出毛发。病程迁延两年,以“右侧肺门部阴影”待查来我院。入院后曾咯出皮脂样物。 胸部X光片:右肺门可见一直径约3.5cm的块状阴影,其周围肺组织呈模糊的斑片状改变,右肺上叶前段、后段肺萎缩实变。断层见上叶支气管通畅,段支气管有聚拢现象。肺门部块状阴影有时大时小变化。考虑为纵隔畸胎瘤向肺内穿透。手术证实了诊断。行纵隔畸胎瘤切除加右肺上叶切除。术后病理诊断为畸胎瘤,右肺上叶小叶性肺炎。