呼气末正压通气辅助治疗急性左侧心力衰竭26例

目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)治疗严重急性左侧心力衰竭(左心衰)的疗效。方法:对26例严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者进行回顾性研究,分析其应用呼吸机行PEEP前后患者临床征象、心率、心律、血压、血氧饱和度、动脉血气分析、中心静脉压等的变化。结果:对26例急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者应用PEEP治疗,23例有效,有效率88%,大部分患者于PEEP治疗2小时后病情好转或缓解,2例左心衰好转后分别于2周和6周后死于包括肾衰竭的多器官功能衰竭,3例在治疗中死于严重的左心衰。结论:严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者在综合治疗的基础上,尽快应用PEEP,合理又谨慎地调节呼吸机参数,能降低急性左心衰的病死率,在重症监护病房有广泛的应用前景。