儿童视网膜脱离33例临床分析

目的 分析与总结儿童视网膜脱离的临床疗效与特征。方法 对近四年间收住的 33例 (36只眼 )儿童视网膜脱离病例做一回顾分析。结果 36只眼中有眼外伤者 16只眼 ,占 44 .5 %,以锯齿缘裂孔、马蹄孔、黄斑孔为主 ,PVR较严重 ;无眼外伤史的视网膜脱离 2 0只眼 ,以圆形孔、马蹄孔为主 ,裂孔以颞下象限分布居多 ,伴有视网膜格子状变性。术前视力光感～ 0 .2 (≤ 0 .0 4者占 78%)。手术以巩膜外冷凝、外加压和 /或巩膜外环扎术者 19只眼 ,占 5 2 .8%;玻璃体切除、膜剥离、眼内激光 17只眼 ,占 47.2 %,其中联合眼内硅油填充者 9只眼。 1只眼因严重PVR,术中无法复位遂放弃手术 ,余 35只眼术后早期视网膜解剖复位良好。2只眼眼内硅油填充者术后下方视网膜浅脱 ,再次手术后 1只眼视网膜复位 ,另有 1只眼冷凝外加压术后复发视网膜脱离 ,4只眼取硅油后病例保持视网膜平伏。本组病例手术成功率 91.7%,视力较术前有不同程度的提高 (≥ 0 .0 5者占 72 %)。结论 加强宣教和正确处理眼外伤可减少儿童视网膜脱离的发病率 ,手术治疗可使多数病例复明。